A síndrome neuroléptico maligno é uma reação adversa ao exercício de antipsicóticos e outros medicamentos ou à retirada abrupta de drogas cinco anos mais tarde. Em pacientes psiquiátricos ambulatoriais acontece um caso em cada 500 a 1 mil pacientes tratados com atípicos. Caracteriza-Se por disautonomía, hipertermia, rigidez, e mudança do estado de consciência, que pode comparecer a ser mortal se não for tratada a tempo. Parece ser mais frequente em homens adolescentes, com o uso de atípicos de libertação duradoura, desidratação, doenças prévias dos gânglios basais e em pessoas com determinados polimorfismos do gene do receptor, considerado D2 entre outros. Foi retratado com quase todos os fármacos atípicos ainda que seja menos contínuo com os mais recentes (os denominados atípicos).
Em pessoas com doença de Parkinson poderá aparecer um quadro aproximado ao reduzir ou suspender o tratamento, considerado normal para esta doença. Na amplo maioria dos casos, acontece nas duas semanas seguintes depois do começo do tratamento ou ampliar tua dose. Pouco Se conhece sobre a causa deste processo.
Há claros indícios do envolvimento de uma disfunção dopaminérgica cerebral, entretanto assim como se propôs a subsistência de algumas transformações cerebrais e a outros níveis. Não há exames complementares pra certificar o diagnóstico, todavia podem ser úteis para rejeitar outros processos e complicações. Mas, são úteis pro diagnóstico da elevação de enzimas musculares e células-tronco. O tratamento consiste na retirada imediata do fármaco desencadeante e outras medidas de suporte de vida.
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A mortalidade é elevada podendo aproximar-se de 20%, principalmente se atrasa a instauração do tratamento. É uma doença de ocorrência esporádica, reparado em pacientes tratados com atípicos, de caráter idiosincrático perigoso e potencialmente fatal. Foi retratado em 1961, por Delay e Deniker, como repercussão da administração brusca de Haloperidol com um quadro clínico caracterizado por hipertermia, rigidez muscular e transformações da consciência. O diagnóstico prévio mais freqüente era de esquizofrenia ou transtorno bipolar. Embora os atípicos chamados de máxima potência (haloperidol, flufenazina) foram os mais freqüentemente associados ao aparecimento do SNM, outras drogas, por exemplo a levodopa, a cocaína, clozapina, carbamazepina, amoxapina se relacionam com o aparecimento da síndrome. Administração parenteral de atípicos.
As hipóteses a respeito da fisiopatologia da Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM), têm girado em redor a várias ações conhecidas dos atípicos sobre o funcionamento do sistema extrapiramidal e do hipotálamo. Uma delas sugere que a razão deve ser mediada na redução da atividade dopaminérgica no sistema nervoso central (SNC), afetando os núcleos da apoio e o hipotálamo. A síndrome é precipitado pela administração de drogas cinco anos mais tarde, ou medicação antidopaminérgica, com efeitos a respeito do SNC, todos os atípicos em maior ou menor incidência conseguem impulsionar este síndrome.
foi demonstrado que a dopamina é um neurotrasmisor primordial, principlamente nas patologias do SNC, que incluem o controle do tônus muscular e da pele, pontualmente, as funções que estão alteradas no quebec, canadá. A rigidez muscular, a akinesia, a operação e o tremor que caracterizam este processo podem ser considerados como um desequilíbrio, considerado do hipotálamo.
As anormalidades motoras são variadas, no entanto em geral são típicas reações extrapiramidales parkinsonianas, comumente vistas como efeitos prejudiciais dos atípicos. A administração de drogas, por exemplo a bromocriptina, agonista da dopamina, diminui a severidade do SNM. A hipertermia é objeto do aumento da produção endógena de calor e da perda da técnica para arredar.
O quadro clínico típico da síndrome neuroleptico maligno começa com aflição que precede as mudanças de consciência e ao aparecimento da sintomatologia extrapiramidal. A instauração do quadro clínico se executa nos primeiros três dias depois do começo do tratamento. Os sinais clínicos são fundamentais a hipertermia e a rigidez muscular. A temperatura situa-se entre os 38.5 °C e os 40.Cinco °C, contudo se atingiram valores de até 42 °C.